Parameter

Stand: 20.03.2023

Valproinsäure (Serum)

Einheit: µg/mlPDF anzeigen
Methode
homogene Enzymimmunoassay-Technik, COBAS, Preciset_TDM_I_2023_11.pdf, Valproin_202211.pdf
Referenzbereich / Therapeutischer Bereich / Zielbereich
Geschlechtmax. AlterBereich
50-100 (B)
(A) Zielbereich (B) Therapeutischer Bereich
Material
Serum Monovette, 4.7 ml, braun
Beschreibung
Valproinsäure (VPA, Dipropylessigsäure; Depakene) ist ein Antikonvulsivum, das hauptsächlich zur Behandlung primär und sekundär generalisierter Anfälle eingesetzt wird, aber auch gegen Anfälle epileptiformer Abszenz. Besonders wirksam ist es bei Myoklonien6 und gilt als Mittel der Wahl bei photosensitiver Epilepsie. Obwohl VPA gemeinsam mit anderen Antiepileptika eingesetzt wird, haben neuere Studien die Vorteile einer VPA-Einzeltherapie gezeigt. Weiterhin zeigt eine wachsende Zahl von Ergebnissen den Nutzen von VPA bei der Behandlung von manisch-depressiver Psychose, besonders bei Lithium-insensitiver bipolarer Störung. Unter therapeutischen Bedingungen sind über 90 % der VPA im Blutkreislauf an Plasmaprotein, hauptsächlich Albumin, gebunden. Diese Bindung ist saturierend, bei hohen VPA-Konzentrationen steigt der Anteil an ungebundener VPA.

Probenabnahme: unmittelbar vor der nächsten Dosis
Maximum: Sirup: 0,5 - 1 h nach Dosis,
Kapseln: 0,5 - 2 h nach Dosis,
Retard-Tablette: 3 - 8 h nach Dosis

Steady-State: nach 2-4 Tagen bei oraler Langzeitbehandlung
Eliminations-Halbwertzeit: Erwachsene: 6 - 17 h
Kinder und Säuglinge: 5 - 15 h
Neugeborene: 15 - 60 h
Indikation
Therapeutisches Drug-Monitoring
Spezielle Hinweise
Zirrhose und Virushepatitis vermindern die Proteinbindung, erhöhen das Verteilungsvolumen und verlängern die Halbwertzeit. Hypalbuminämie vermindert die Konzentration der freien Valproinsäure, Nierenerkrankungen erhöhen sie. Valproinsäure kann die metabolische Clearance von Phenobarbital inhibieren. Valproinsäure kann Phenytoin aus seiner Bindung an Plasmaproteine verdrängen. Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital und Primidon können die Clearance von Valproinsäure durch Induktion von Leberenzymen erhöhen. Nebenwirkungen von Valproinsäure manifestieren sich im Gastrointestinaltrakt.
Abrechnungsinformation
KatalogZifferWert
GOAE4181250 GOÄ-Punkte, 1.0-fach: 14.57 Euro
EBM323428.60 Euro
Akkreditierung
Ja. Der Parameter ist nach DIN EN ISO 15189 akkreditiert.
Bearbeitung
täglich (24/7)