Parameter

Stand: 20.03.2023

IgM (Liquor)

Einheit: mg/dlPDF anzeigen
Methode
Nephelometrie, BN-II
Immunolog. Trübungstest, COBAS, C.f.a.s._IgA_IgM_CSF_202107.pdf, IGM_CSF_201903.pdf
Referenzbereich / Therapeutischer Bereich / Zielbereich
Geschlechtmax. AlterBereich
< 0.13 mg/dl (Normwert: Gerät = BN-II)
0.05-0.15 mg/dl (Normwert: Gerät = COBAS)
Material
Da die Entnahme von Liquor nicht beliebig oft durchgeführt werden kann, sollte grundsätzlich, auch im Notfall, aus der punktierten Probe die maximale Information gewonnen werden. Mit Anforderungsschein 2 können Aufträge für weitere, zum Notfallprogramm zusätzliche, Liquor-Untersuchungen erteilt werden.
Beschreibung
Das IgM ist in Liquores gesunder Personen in sehr geringer Konzentration vorhanden. Im akuten Stadium einer Entzündung des ZNS verändert sich die Durchlässigkeit der Blut/Liquor-Schranke für das IgM, es beginnt aber auch die autochthone Produktion von IgM. Starke autochthone IgMReaktionen lassen sich nachweisen vor allem bei Neuroborreliosen. Von Viren verursachte ZNSEntzündungen ergeben geringere IgM-Anstiege im Liquor. Zur Abgrenzung des autochthonen Anteils von der vermehrt übergetretenen Fraktion, ist der Vergleich mit Albumin notwendig. Man berechnet den IgM-Index aus den IgM-Liquor/Serum-Gradienten durch Division mit dem Albumingradienten.
Indikation
V.a. ZNS-Entzündung
Spezielle Hinweise
Unmittelbar nach therapeutischen intravenösen Gaben von Immunglobulinen ist das Liquor/Serum-Gleichgewicht gestört, eine Quotientenauswertung ist dann nicht möglich.
Im Quotientenschema nach Reiber lässt sich aus dem Eintrag des IgM-Quotienten in Relation zum Albuminquotienten eine autochthone IgM-Synthese des ZNS abgrenzen. Der IgM-Index wird automatisch berechnet, wenn IgM und Albumin im Liquor und Serum im gleichen Auftrag bestimmt worden sind.
Bereits eine geringe Blutbeimischung im Liquor verfälscht den IgM-Index und kann eine autochthone Synthese vortäuschen.
Abrechnungsinformation
KatalogZifferWert
GOAE3571150 GOÄ-Punkte, 1.0-fach: 8.74 Euro
EBM324488.50 Euro
Akkreditierung
Ja. Der Parameter ist nach DIN EN ISO 15189 akkreditiert.
Bearbeitung
täglich (24/7)