Stand: 20.03.2023
Faktor 9 (Zitrat-Plasma)
Methode
Koagulometrie (Opt. u. mechan. Detektionsverfahren), COAG,
Actin_FS_2018_08.pdf,
Mangelplasma_VIII,_IX,_XI,_XII_2017-05.pdf,
Standard_Human_Plasma_2018-02.pdf Referenzbereich / Therapeutischer Bereich / Zielbereich
| Geschlecht | max. Alter | Bereich |
| | 6 Monat | k. Angabe |
| | | 70-120 % |
Material
Zitratblut 1:10 Monovette, 5 ml, grün
Beschreibung
Faktor IX (Christmas-Faktor) wird in der Leber Vitamin-K abhängig synthetisiert. Seine Halbwertszeit beträgt ca. 20-24 Stunden. Faktor IX ist das Proenzym der Serinprotease Faktor IX a, welche zusammen mit FVIIIa, Phospholipiden und Calcium die Tenase bilden und Faktor X aktiviert, und wird durch Antithrombin inaktiviert.
Indikation
1. vermehrte Blutungsneigung wobei die primäre Blutstillung (Blutungszeit) normal, die Gerinnungszeit jedoch verlängert ist (Nachblutungen)
2. Abklärung pathologischer PTT- und TZ-Bestimmung
3. Überwachung der Faktorensubstitution
Spezielle Hinweise
Hämophilie A (Mangel an F VIII:C) und B (Mangel an F IX) sind relativ häufige hereditäre Koagulopathien. Alle anderen hereditären Faktorenmängel sind sehr selten. Mit Ausnahme des kombinierten Faktor V/VIII-Mangels betreffen hereditäre Faktorenmängel immer nur einen Faktor. Im Gegensatz dazu unterscheidet man erworbene Faktorenmängel, die in aller Regel auf Umsatz- oder Synthesestörungen beruhen und fast immer als kombinierte Defekte auftreten. Bei den genetischen Störungen unterscheidet man Dys- von Aproteinämien, die nur durch immunchemische Verfahren voneinander unterschieden werden können.
Erworbene Faktorenmängel treten gewöhnlich als akute Blutungskomplikationen peri- oder postoperativ auf sowie im Rahmen von Lebererkrankungen und Störungen des Säure- Basen- und Elektrolythaushaltes. Bei schweren operativen Eingriffen wird eine Faktorenaktivität von 60% und bei leichten OPs von 35% gefordert. Vor Beginn der Substitution muss als Ausgangswert eine PTT und ein Einphasentest des betreffenden Faktors durchgeführt werden. Bei OPs > 3h und bei intraoperativen Blutungen muss intraoperativ kontrolliert werden. Substitution von 1 Einheit pro kg hebt die Aktivität um 1%. Vor Beginn der Substitution unbedingt AT-III bestimmen, da es bei Mangel zu Thrombosen kommen kann. Wenn endogene Einzelfaktoren vom Einsender ohne die PTT angefordert wurden, wird vom Labor die Analyse PTT nachgefordert, damit eine Plausibilitätskontrolle durchgeführt werden kann.
Abrechnungsinformation
| Katalog | Ziffer | Wert |
| GOAE | 3939 | 460 GOÄ-Punkte, 1.0-fach: 26.81 Euro |
| EBM | 32218 | 24.10 Euro |
Akkreditierung
Ja. Der Parameter ist nach DIN EN ISO 15189 akkreditiert.
Bearbeitung
täglich (24/7)