Stand: 20.03.2023
AFP (Serum)
Methode
Elektrochem.Lumineszenz, COBAS,
AFP_202112.pdf,
AFP_CalSet_052022.pdf Referenzbereich / Therapeutischer Bereich / Zielbereich
| Geschlecht | max. Alter | Bereich |
| M | 30 Tag | < 13612 IU/ml |
| F | 30 Tag | < 15770 IU/ml |
| M | 1 Jahr | < 23.2 IU/ml |
| F | 1 Jahr | < 63.9 IU/ml |
| M | 3 Jahr | < 6.6 IU/ml |
| F | 3 Jahr | < 9.1 IU/ml |
| M | 6 Jahr | < 4.6 IU/ml |
| F | 6 Jahr | < 3.5 IU/ml |
| M | 12 Jahr | < 3.1 IU/ml |
| F | 12 Jahr | < 4.6 IU/ml |
| M | 18 Jahr | < 3.2 IU/ml |
| F | 18 Jahr | < 3.5 IU/ml |
| | | < 5.8 IU/ml |
Material
Serum Monovette, 4.7 ml, braun
Beschreibung
Das AFP (Alpha1-Fetoprotein), ein Glykoprotein mit einem Molekulargewicht von 70000 Da, wird im Dottersack, in nicht differenzierten Leberzellen, sowie im fetalen Gastro-Intestinaltrakt gebildet. AFP wird in das fetale Blut sekretiert. Es gelangt von dort ins Fruchtwasser bzw. über die Plazenta in das Blut der Mutter. Die AFP-Konzentration im Plasma der Mutter erreicht etwa in der 13. Schwangerschaftswoche ein Maximum und fällt danach stetig ab. Nach der Geburt fällt die AFP-Konzentration im Blut des Neugeborenen ab.
70-95% der Patienten mit primärem hepatozellulärem Karzinom weisen eine AFP-Erhöhung auf. Je später das Stadium eines nicht-seminomatösen Keimzelltumors ist, desto höher sind die AFP-Werte. Humanes Choriongonadotropin (hCG) und AFP sind wichtige Parameter zur Abschätzung der Überlebensrate von Patienten mit fortgeschrittenen, nicht-seminomatösen Keimzelltumoren. Stark erhöhte AFP-Werte weisen generell auf ein primäres Leberzellkarzinom hin. Da bei Regeneration der Leber die AFP-Werte ansteigen, finden sich bei alkoholbedingter Leberzirrhose, akuter Virushepatitis sowie bei HBsAg-Trägern moderat erhöhte AFP-Werte.
Erhöhte AFP-Konzentrationen des mütterlichen Serums oder der Amnionflüssigkeit während der Schwangerschaft können auf Spina bifida, Anenzephalie, Ösophagusathresie und Mehrlingsschwangerschaft hindeuten. Die AFP-Bestimmung wird im zweiten Schwangerschaftstrimester als Test zur Risikobewertung für Trisomie 21 (Down-Syndrom) verwendet. Bei von Trisomie 21 betroffenen Schwangerschaften ist die AFP-Konzentration im mütterlichen Serum verringert.
Bei Patienten mit postinfektiöser Leberzirrhose wird die AFP-Bestimmung zum Screening auf ein primäres Leberkarzinom empfohlen. Erhöhte AFP-Konzentrationen finden sich auch bei Hepatitis, Leberzirrhose ohne Karzinom, Morbus Crohn und Darmpolypose.
Indikation
Primäres Leberzell-Karzinom, daneben auch Keimzelltumore (Hoden, Ovar, extragonadal) und gelegentlich Pankreas-Karzinom sowie gastrointestinale Karzinome (selten erhöht)
AFP in der Schwangerschaft:
Zur Evaluierung des Risikos für Trisomie 21 (Down-Syndrom)in Kombination mit anderen Parametern. Zur Diagnose von Chromosomenaberrationen sind weitere Tests erforderlich.
Spezielle Hinweise
Beim primären Leberzell-Karzinom kann die Bestimmung des AFP in der Überwachung von Risikopatienten (HBsAg-Trägern, Alkoholbedingter Hepatitis und Leberzirrhose) eingesetzt werden. Erhöhte AFP-Werte können bei folgenden benignen Erkrankungen vorkommen:
alkoholische Hepatitis, Leberzirrhose, akute Virushepatitis, chronisch-aktive und chronisch persistierende Hepatitis, Hämochromatose.
Abrechnungsinformation
| Katalog | Ziffer | Wert |
| GOAE | 3743 | 250 GOÄ-Punkte, 1.0-fach: 14.57 Euro |
| EBM | 32350 | 6.40 Euro |
Akkreditierung
Ja. Der Parameter ist nach DIN EN ISO 15189 akkreditiert.
Bearbeitung
täglich (Mo - Fr)