Stand: 20.03.2023
ACTH (EDTA)
Methode
Lumineszenz-Immunoassay (LIA), Immulite,
ACTH_-_IMMULITE_2000_Systems_-_Rev_19_DXDCM_09017fe9804e1ae9-1702985964602.pdf Referenzbereich / Therapeutischer Bereich / Zielbereich
| Geschlecht | max. Alter | Bereich |
| | | < 46 pg/ml |
Material
EDTA Monovette, 2,7 ml, rot
Beschreibung
ACTH (Adrenocorticotropes Hormon, Corticotropin) ist ein Polypeptidhormon mit einem Molekulargewicht von 4.500 Dalton und besteht aus 39 Aminosäuren, wobei die Sequenz 1-23 für die biologische Wirkung unbedingt notwendig ist. ACTH wird in der Hypophyse produziert und stimuliert die Sekretion von Steroiden (Cortisol, Mineralocorticoide, androgene Steroide) in der Nebennierenrinde (NNR).
Die ACTH-Bestimmung ist hilfreich in der Differentialdiagnose von NNR-Insuffizienz und Überfunktion. Hohe Werte sind typisch bei einer primären NNR-Insuffizienz (M. Addison). Bei einer sekundären NNR-Insuffizienz (hypophysäre Störung) sind die ACTH-Werte dagegen erniedrigt. Die ACTH-Bestimmung ist auch bei einer Cortisol-Überproduktion (Cushing-Syndrom) zur abklärung der Ursache sinnvoll. Bei Patienten mit nachgewiesenem Glucocorticoidexzess weist eine niedrige ACTH-Konzentration auf das Vorliegen eines Nebennierentumors hin, während eine normale oder erhöhte ACTH-Konzentration eine hypophysäre Ursache oder eine ektope ACTH-Bildung vermuten lässt.
ACTH wird pulsatil sezerniert. Die pulsatile Sekretion wird durch einen zirkadianen Rhythmus überlagert mit den höchsten Werten zwischen 6 und 8 Uhr. Referenzbereichsangaben sind in der Regel auf eine Abnahmezeit von 9 Uhr morgens bezogen.
Vorbereitung/Probenabnahme: Stress vermeiden, Uhrzeit der Blutentnahme notieren. Blutentnahme venös in vorgekühltes EDTA-Probengefäß, dann die Probe in Eiswasser kühlen und ohne Verzögerung an das Labor weiterleiten.
Indikation
Verdacht auf Nebenniereninsuffizienz oder verminderte Ansprechbarkeit auf ACTH. Verdacht auf ektope ACTH-Sekretion.
DD Hypercortisolismus (die Diagnose muss bereits gestellt sein mittels Cortisolbestimmung und/oder entsprechender Funktionstests), V. a. paraneoplastisches Syndrom, DD Morbus Addison.
Spezielle Hinweise
Die ACTH-Bestimmung wird für Patienten, denen Cosyntropin (Synacthen, ACTH(1-24)) verabreicht wurde, nicht empfohlen, weil es zu falsch erhöhten oder erniedrigten Ergebnissen kommen kann.
Die Werte werden durch Ovulationshemmer im Gegensatz zum Cortisol nicht beeinflusst.
Abrechnungsinformation
| Katalog | Ziffer | Wert |
| GOAE | 4049 | 480 GOÄ-Punkte, 1.0-fach: 27.98 Euro |
| EBM | 32412 | 14.50 Euro |
Akkreditierung
Ja. Der Parameter ist nach DIN EN ISO 15189 akkreditiert.
Bearbeitung
täglich (Mo - Fr)